抗生素氨基糖苷类四环素类抗生素共44张.ppt

抗生素氨基糖苷类四环素类抗生素;优选抗生素氨基糖苷类四环素类抗生素;;化学结构

体内过程抗菌机理

耐药机制

抗菌谱

不良反应;1、化学结构相似;吸收：为有机强碱，口服难吸收，仅用于肠道感染

和肠道消毒；肌肉注射吸收迅速。

分布：主要分布于细胞外液；

在耳淋巴液和肾皮质中浓度高；

可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障。

消除：不被代谢，以原形经肾小球滤过排泄。

尿药浓度高，有利于治疗尿路感染。;在耳淋巴液和肾皮质中浓度高；

表现：嗜酸性粒细胞↑、皮疹、药疹、发热；

和肠道消毒；

代谢：90%在肝脏与葡萄糖醛酸结合灭活。

外膜对氨基糖苷类的通透性

美他环素

口服吸收完全，不受牛奶和食物影响

注意：过敏性休克发生率低，但死亡率高

G-菌：伤寒、副伤寒杆菌

易透过血脑屏障，脑脊液中

可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障。

监测血药浓度，调整给药方案。

（2）10％葡萄糖酸钙（首选）+肾上腺素

－－可掩盖其耳毒性

支原体：支原体肺炎、盆腔炎;3、抗菌谱相似;与β-内酰胺类抗生素合用有协同作用。

杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关。

仅对需氧菌有效，对厌氧