呼吸衰竭的护理查房.docx

呼吸衰竭患者护理查房

一、查房目标

掌握呼吸衰竭的定义、病因及发病机制，为临床护理提供理论依据；

熟悉呼吸衰竭患者的护理评估要点，能够系统全面地评估患者病情；

掌握呼吸衰竭患者的主要护理问题，并制定针对性的护理措施；

提高对呼吸衰竭患者病情观察及并发症预防的能力，保障患者安全；

强化团队协作意识，提升护理人员对呼吸衰竭患者的整体护理水平。

二、病例介绍

项目

内容

患者姓名

张XX

性别

男

年龄

68岁

床号

呼吸内科3床

住院号

20240512003

入院时间

2024年5月12日10:30

入院诊断

Ⅱ型呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、右下肺炎

患者20年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，秋冬季节症状加重，曾于我院诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，长期规律使用支气管扩张剂维持治疗，病情时有反复。3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性痰，粘稠不易咳出，伴活动后呼吸困难，休息后症状无明显缓解，夜间不能平卧，遂至我院急诊就诊。急诊血气分析示：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??35mmol/L，以“Ⅱ型呼吸衰竭、COPD急性加重期”收入我科。

体格检查：T38.2℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率