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腹膜透析基本知识

一、什么是腹膜透析

腹膜透析（peritonealdialysis,PD）是一种安全有效的肾脏替代治疗方法，核心是利用人体自身腹腔内的腹膜作为天然半透膜，通过向腹腔内规律灌注透析液，实现血液与透析液之间水分、代谢产物和毒素的转运与交换，从而清除血液中过多的水分、尿素、肌酐等废物，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，替代受损肾脏的部分功能，维持身体内环境稳定，适用于肾功能严重受损的患者。

腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏器表面的薄膜，布满丰富的血管，其半透膜特性类似“智能筛子”，可允许小分子物质（如毒素、水分）通过，同时阻挡血液中的大分子物质（如蛋白质），无需借助体外机器，可实现居家操作，对患者日常生活影响较小。

二、腹膜透析的适用范围

（一）适宜人群

腹膜透析的应用场景较为广泛，尤其适合以下人群，可优先考虑选择：

慢性肾衰竭患者：适用于几乎所有病因导致的慢性肾衰竭，尤其是尚存较好残余肾功能、血管条件不佳（难以建立动静脉内瘘）、有心脑血管疾病史（如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外）或心血管状态不稳定的患者，以及凝血功能障碍伴明显出血倾向的患者。

急性肾损伤患者：对于血流动力学不稳定、有出血或出血倾向、血管通路建立困难的急性肾损伤患者，腹膜透析是一线治疗方法，可早期开展以清除代谢废物、纠正内环境紊乱，为后续治疗创造条件，尤其适用于基层医院。

中毒性疾病患者：对于急性药物（如地西泮、阿