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2026年肥厚型心肌病急症试题及答案

1.肥厚型心肌病患者发生急性梗阻性血流动力学紊乱最核心的病理生理机制是

A.左心室舒张末容积显著降低，流出道压差进一步升高

B.右心衰竭导致体循环淤血

C.冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌缺血

D.心律失常导致心输出量下降

答案：A

解析：肥厚型梗阻性心肌病急症的核心病理改变是左心室流出道（LVOT）梗阻进行性加重，当患者出现容量不足、外周血管扩张、心肌收缩力增强等诱发因素时，左心室收缩期流出道梗阻加剧，左心室舒张末容积被压缩，进一步升高LVOT跨瓣压差，导致左心室射血受阻，心输出量急剧下降，诱发低血压、休克等急症，其余选项可为肥厚型心肌病急症的合并表