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肿瘤放疗患者口服营养补充专家共识

一、前言

恶性肿瘤患者在疾病进程及治疗过程中常伴随营养不良，放疗作为肿瘤综合治疗的核心手段之一，其射线对正常组织的损伤可进一步加重患者营养摄入不足、吸收障碍及代谢紊乱，导致体重下降、免疫功能降低、放疗不良反应发生率升高，甚至影响放疗的完成率及患者生存预后。口服营养补充（OralNutritionalSupplements,ONS）是指经口摄入能够补充日常饮食不足的特殊医学用途配方食品，具有便捷、安全、符合生理需求等优势，已成为肿瘤患者营养支持的重要方式。为规范肿瘤放疗患者ONS的临床应用，提高营养支持效果，改善患者生活质量，由国内肿瘤放疗、临床营养领域专家共同制定本共识。

二、ONS适应证

存在营养风险或营养不良的肿瘤放疗患者：经营养筛查（如NRS2002评分≥3分）或营养评估（如PG-SGA分级B级及以上）证实存在营养风险或中-重度营养不良，且经口进食无法满足目标能量需求（80%能量需求持续≥3天）。

放疗相关不良反应导致进食障碍患者：头颈部放疗出现口腔黏膜炎、吞咽困难；胸部放疗出现放射性食管炎；腹部盆腔放疗出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，导致经口进食量显著减少（较日常进食量减少≥50%持续≥2天）。

体重进行性下降患者：放疗期间体重下降≥5%或3个月内体重下降≥10%，且经膳食指导后体重仍持续降低。

特殊人群放疗患者：老年肿瘤患者（年龄