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小儿胆管炎诊疗指南

小儿胆管炎是儿童时期因胆道系统感染引发的炎症性疾病，好发于存在胆道结构异常或功能障碍的患儿，临床表现因年龄、病因及病程阶段差异较大。其诊疗需结合病因分析、症状评估及多模态检查，强调早期干预以降低胆管损伤、肝纤维化等并发症风险。

一、病因与发病机制

小儿胆管炎的核心病理基础是胆道梗阻与细菌感染的恶性循环。胆道梗阻可由先天性畸形、获得性狭窄或腔内阻塞（如结石、寄生虫）引起，导致胆汁淤积，为细菌繁殖创造条件；感染进一步加重胆道黏膜水肿，加剧梗阻，形成“梗阻-感染-加重梗阻”的病理链。

先天性因素占儿童胆管炎病因的60%以上，其中胆总管囊肿（胆道扩张症）最常见，约80%患儿