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小儿胆囊炎诊疗指南

小儿胆囊炎是儿童常见的胆道系统急腹症，其病理生理、临床表现及诊疗策略与成人存在显著差异，需结合儿童解剖生理特点制定个体化方案。以下从病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及特殊类型处理等方面进行系统阐述。

一、病因与发病机制

小儿胆囊炎按病程可分为急性与慢性，以急性胆囊炎为主（约占90%）；按是否合并胆囊结石分为结石性（约30%-40%）与非结石性（约60%-70%）。

（一）结石性胆囊炎

儿童胆囊结石形成与成人代谢性因素不同，更常见继发性病因：

1.溶血相关因素：遗传性球形红细胞增多症（HS）、地中海贫血等慢性溶血性疾病导致胆红素代谢