急性心梗介入急诊PCI快速救治.ppt

介入治疗核心技术操作08导丝通过闭塞段技巧导丝选择原则根据血管解剖特点选择合适硬度的导丝，对于严重迂曲或钙化病变需选用亲水涂层导丝，慢性完全闭塞病变（CTO）建议使用锥形头端导丝提高穿透力。01双导丝技术应用当单导丝难以通过复杂病变时，可采用双导丝技术（如平行导丝或跷跷板技术），其中一条导丝作为支撑轨道，另一条导丝进行病变穿透，提高通过率。02真腔确认方法导丝通过后需通过多角度造影确认其位于血管真腔内，避免进入假腔导致夹层扩展，必要时使用微导管注射造影剂或血管内超声（IVUS）验证。03抽吸导管操作要点高血栓负荷判断标准沿导丝送至血栓近端2cm处，连接50ml负压装