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中国肝脏疾病影像诊断指南（2026版）

1.前言

随着医学影像技术的飞速发展，尤其是多排螺旋CT、高场强MRI以及超声造影技术的普及与迭代，肝脏疾病的诊断水平已进入精准化、定量化和功能化的新阶段。中国作为病毒性肝炎的高发区，肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）及转移性肝癌的发病率居高不下，给临床诊疗带来了巨大挑战。为了进一步规范我国肝脏疾病的影像检查方法，提高各级医疗机构医师对肝脏常见及疑难疾病的影像诊断与鉴别诊断能力，推动影像组学、人工智能等前沿技术在临床的转化应用，特制定《中国肝脏疾病影像诊断指南（2026版）》。本指南在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据和临床实践经验，对肝脏影像检查的规范化操作、各类疾病的典型及不典型影像表现、诊断标准及报告书写规范进行了全面更新和细化，旨在为临床医师提供更具操作性和指导意义的专家共识。

2.肝脏影像检查技术与规范化操作

2.1超声检查技术

超声检查因其便捷、实时、无辐射及成本低的特点，是肝脏疾病筛查的首选方法。常规二维灰阶超声可观察肝脏形态、实质回声及血管结构。彩色多普勒超声（CDFI）及能量多普勒（PDI）有助于评估肝内血流动力学改变。对于常规超声检出的局灶性病变，必须进一步进行超声造影（CEUS）检查。CEUS采用低机械指数实时成像技术，通过静脉注射微泡造影剂（如SonoVue），能够实时显示肝内微循环灌注特征。

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