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烧烫伤的院前急救

一、总则

1.1编制目的

为规范烧烫伤院前急救行为，提高急救成功率，降低烧烫伤致残率和死亡率，最大限度减轻患者痛苦及后续并发症，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级院前急救医疗机构、社区卫生服务中心、急诊科医护人员以及参与现场急救的第一响应人员（如消防员、警察、急救志愿者等）。

1.3工作原则

烧烫伤院前急救应遵循以下原则：

生命第一：先处理危及生命的紧急情况（如窒息、大出血、休克），再处理烧烫伤创面。

迅速脱离：立即脱离热源，终止致伤因素对机体的持续损害。

冷疗降温：尽早实施冷疗，有效中和余热，减轻组织损伤。

保护创面：防止创面污染和二次损伤。

及时转运：根据伤情严重程度，合理判断转运时机与目标医院。

二、现场评估与安全防护

2.1现场环境评估

在接近伤员之前，急救人员必须首先评估现场环境的安全性，确保自身及伤员免受二次伤害。

火灾现场：确认无倒塌风险，检查是否有有毒气体（如一氧化碳、氰化物），需在消防员确认安全后方可进入。

化学危险品：确认泄漏源是否已控制，根据风向站位，穿戴好相应的防护装备（防化服、防毒面具）。

电击现场：切断电源或确认伤员已脱离导电体，切勿在未断电情况下直接接触伤员。

2.2初步病情评估

采用“ABCDE”快速评估法，优先处理致命性急症：

A（Airway）气道：检查口鼻有无烟灰、呕吐物或异物阻塞，有无声嘶、喘鸣（提示