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小儿胃炎诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范儿童胃炎的临床诊断与治疗流程，提高诊疗质量，降低误诊漏诊率，保障患儿安全，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中华儿科杂志》胃炎诊疗共识、《中国儿童功能性胃肠病诊治指南》、WHO儿童疾病综合管理指南以及国内外循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于0-18岁儿童和青少年急、慢性胃炎的门诊及住院诊疗，供儿科、消化科、急诊科医师参考。

1.4术语定义

急性胃炎：病程2周，以胃黏膜急性炎症为主要表现。

慢性胃炎：病程2月，胃镜下黏膜呈慢性炎症改变。

幽门螺杆菌相关性胃炎：胃黏膜活检Hp阳性并伴慢性炎症。

功能性消化不良：具有上腹痛、饱胀等表现但胃镜无明显病变。

二、病因与危险因素

2.1感染性因素

幽门螺杆菌（Hp）：我国儿童感染率20%-40%，与家庭聚集、社会经济状况相关。

病毒：诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等，常见于急性自限性胃炎。

细菌：沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌毒素。

真菌与寄生虫：念珠菌、贾第鞭毛虫，多见于免疫低下者。

2.2非感染性因素

药物：NSAIDs、阿司匹林、抗生素、铁剂、糖皮质激素。

饮食：辛辣、油炸、碳酸饮料、咖啡因、酒精。

应激：严重感染、创伤、烧伤、颅内高压、心理应激。

胆汁反流：胃术后、幽门功能不全。

免疫与特发性：克罗恩病、嗜酸粒细胞性胃炎、自身免疫性胃炎。