重症急性胰腺炎护理查房.docx

重症急性胰腺炎护理查房

一、查房目的

掌握重症急性胰腺炎（SAP）的病因、病理生理机制，明确疾病核心发展环节；

熟悉SAP患者病情观察要点，包括生命体征、腹部体征、实验室指标及并发症早期识别；

掌握SAP患者个体化护理措施，涵盖疼痛管理、体液维护、营养支持、并发症预防等核心内容；

提升护理团队综合护理能力，规范临床护理流程，保障患者护理安全与质量。

二、病例汇报

患者男性，45岁，床号32床，住院号20240512008，因“上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐12小时”于2024年5月12日急诊入院。既往有胆囊结石病史5年未规范治疗，长期饮酒史（每日白酒约200ml，持续10年）。

入院时病情：T38.5℃，P112次/分，R24次/分，BP95/60mmHg；急性痛苦面容，弯腰屈膝体位；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹为甚，肠鸣音1次/3分钟；血淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶3500U/L，血钙1.8mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L；腹部增强CT示胰腺体积增大、实质密度不均，周围大量渗出，胰周脂肪间隙模糊，符合重症急性胰腺炎诊断。

诊疗经过：入院后予Ⅰ级护理、绝对卧床、禁食禁饮、持续胃肠减压；遵医嘱予生长抑素抑胰液、奥美拉唑抑酸、哌拉西林他唑巴坦抗感染、快速补液抗休克；入院第3天出现呼吸急促（R30次/分）、血氧饱和度92%，血气分析示PaO?65mmHg，诊断ARDS，予无创