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难治性癫痫术前多模态影像融合评估专家共识（2024年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国难治性癫痫术前多模态影像融合评估流程，提高致痫灶定位精度与手术安全性，降低术后神经功能缺损风险，依据国家卫生健康委《医疗技术临床应用管理办法》及中国抗癫痫协会《癫痫外科诊疗技术规范》，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《国际抗癫痫联盟（ILAE）2021癫痫外科术前评估指南》《中国癫痫诊疗指南2022》《神经影像多模态融合技术专家共识2020》为基础，结合我国三级癫痫中心近五年多模态影像融合实践经验，经多学科专家两轮德尔菲法修订形成。

1.3适用范围

本共识适用于开展难治性癫痫术前评估的二级以上癫痫中心，针对药物难治性局灶性癫痫患者，在计划实施切除性手术、激光间质热疗（LITT）、立体定向脑电图（SEEG）植入前，必须完成的标准化多模态影像融合评估流程。

1.4术语与定义

多模态影像融合：将结构MRI、功能MRI、PET、SPECT、脑磁图（MEG）、扩散张量成像（DTI）等两种及以上影像数据，通过刚性或弹性配准算法，统一至同一解剖坐标系，实现信息互补与同步显示。

致痫灶：指癫痫发作起始并初始传播的区域，其切除或毁损可消除癫痫发作。

功能皮层：指承担语言、运动、感觉、视觉等核心神经功能的大脑皮层，术中需优先保护。

影像后处理平台：通过CFDA/NMPA认证的医学影像处理系统，具