医保基金追回管理办法（试行）.docx

医保基金追回管理办法（试行）

为规范医疗保障基金追回管理，维护基金安全，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险基金行政监督办法》等法律法规及政策规定，结合本地区实际，制定本办法。

第一条适用范围。本办法适用于本行政区域内各级医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员，以及其他参与医疗保障基金使用的主体，因违反医疗保障基金管理相关规定，造成基金损失后的追回管理工作。跨统筹地区发生的基金违规行为，由违规行为发生地医疗保障部门牵头开展追回工作，参保地或相关统筹地区医疗保障部门应当予以配合。

第二条工作原则。医保基金追回工作