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中国周围神经病诊治指南（2026版）

一、前言与流行病学概述

随着我国人口老龄化进程的加速以及糖尿病等代谢性疾病的流行，周围神经病的发病率呈现出逐年上升的趋势。周围神经病是指除嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节发生的病变。由于周围神经解剖结构的复杂性，其病因多样，临床表现异质性大，诊断与治疗往往涉及多个学科。为了进一步规范我国周围神经病的临床诊治流程，提高诊疗水平，改善患者预后，基于最新的循证医学证据及我国临床实践现状，特制定《中国周围神经病诊治指南（2026版）》。

本指南旨在为各级医疗机构医师提供具有可操作性的临床建议，涵盖了从常见病到罕见病的诊断思路、辅助检查选择、治疗方案制定及康复管理策略。特别强调了精准医疗在周围神经病领域的应用，倡导基于病因学诊断的综合治疗模式。

二、周围神经病的分类与病理生理机制

周围神经病的分类对于明确病因及指导治疗至关重要。临床通常根据解剖学、病因学及病程进行分类。

1.按解剖学分类

根据受损神经纤维的种类及分布，可分为：

单神经病：局限于某一根周围神经受损，多由局部压迫、外伤或缺血引起。

多发性单神经病：同时或先后累及两根或以上不相邻的周围神经，常由血管炎或结节病导致。

多发性神经病（多神经病）：对称性、广泛性累及四肢远端神经，是临床最常见的类型，如糖尿病性周围神经病、格林-巴利综合征等。

2.按病因学分类

遗传性：如Ch