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医保支付方式改革规程（试行）

本规程适用于各统筹地区职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（含生育保险）定点医药机构的医保费用结算管理，大病保险、医疗救助、公务员医疗补助等补充保障领域的支付方式改革可参照执行。改革总体目标为：到2025年底，各统筹地区按疾病诊断相关分组（DRG）付费、按病种分值付费（DIP）覆盖的定点医疗机构住院费用占比达到70%以上，门诊统筹以按人头付费为主的复合支付方式覆盖定点医药机构比例达到80%以上，精神卫生、康复护理、安宁疗护等长期住院类医疗机构按床日付费覆盖率达到100%，基层定点医疗机构普通门诊按人头付费覆盖率达到100%，统筹地区医保基金年度预算结余率稳定在3