医保医养结合服务付费管理规范(试行).docx

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医保医养结合服务付费管理规范(试行)

为进一步规范医养结合服务领域基本医疗保险(以下简称医保)付费管理,厘清医疗服务与养老服务支付边界,保障参保人员合法权益,提高医保基金使用效率,促进医养结合服务高质量发展,根据《中华人民共和国社会保险法》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《医疗保障基金使用监督管理条例》以及国家医养结合、医保待遇清单管理等相关政策规定,结合实际制定本规范。

一、适用范围

(一)机构适用范围

本规范适用于同时具备以下资质的医养结合服务机构:1.持有合法有效的《医疗机构执业许可证》或诊所备案凭证,且已纳入医保定点医疗机构管理;2.

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