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医保医养结合服务评价指南(试行)

为规范医保定点医养结合机构服务管理,强化医保基金使用效率,提升医养结合服务质量,保障参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《“十四五”全民医疗保障规划》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》等法律法规和政策文件要求,制定本指南。

本指南适用于各类纳入基本医疗保险定点管理的医养结合服务机构,包括但不限于养老机构内设定点医疗机构、定点医疗机构举办的养老机构、独立登记的定点医养结合机构、社区(村)定点医养结合服务站(中心)。

一、评价原则

一是客观公正原则。评价工作以事实为依据,严格按照统一的评价指标、流程和标准开展,确保

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