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药房不合理处方干预不力整改措施

为进一步规范临床用药行为，提升药学服务质量，切实保障患者用药安全，针对近期内部质控检查及上级部门反馈中暴露出的不合理处方干预不力问题，我单位组织药学部、医务科、信息中心等多部门联合调研，系统梳理问题根源，制定本专项整改措施。本措施严格遵循《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》等行业标准，聚焦处方审核全流程优化，着力构建制度-技术-人员-监督四位一体的干预体系，现具体实施如下：

一、问题溯源与现状分析

通过调取2023年1-6月处方审核数据（样本量12.3万张）、开展临床科室及药师访谈（覆盖18个临床科室、32名药师）、查阅近3个月药事管理委员会