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中国主动脉疾病影像诊断专家共识（2026）

随着医学影像技术的飞速发展，尤其是多排螺旋CT、高场强磁共振成像以及超声技术的迭代更新，主动脉疾病的诊断准确率与治疗评估水平得到了显著提升。为了进一步规范我国主动脉疾病的影像诊断流程，统一评估标准，提高诊疗同质化水平，国内多位心血管影像学专家结合最新临床研究数据及2024年至2025年间发布的相关国际指南，经过深入研讨与反复修订，共同制定了本版专家共识。本共识旨在为各级医疗机构放射科、心血管外科及血管内科医师提供具有可操作性的影像学诊断依据与临床指导建议。

一、影像学检查方法优选与规范

主动脉疾病起病急骤、凶险度高，选择合适的影像学检查方法对于早期确诊、治疗方案制定及预后评估至关重要。临床应根据患者的病情稳定性、肾功能状况、碘对比剂过敏史以及检查目的进行个体化选择。

1.1多排螺旋CT血管成像（CTA）

目前，CTA是诊断主动脉疾病的首选影像学方法，具有极高的时间分辨率和空间分辨率，能够清晰显示主动脉的解剖形态、病变范围、分支血管受累情况以及周围组织结构。

检查技术要求：

扫描范围：对于急性主动脉综合征（AAS），建议采用“全主动脉扫描”，即从主动脉弓上方的头臂血管起始处扫描至股动脉水平，以全面评估病变范围及入路血管情况。

扫描模式：推荐使用心电门控技术，特别是对于主动脉根部病变、升主动脉病变以及心率波动较大的患者，以消除心脏搏动