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常见导管固定护理专业质量改进目标及实施策略总结2026

导管固定要求

应进行导管二次固定，固定后应在导管黏贴导管标识。应选择皮肤完好、平坦部位作为固定位置。应选择适宜固定材料，固定时遵循无张力原则，保持导管顺应性。宜根据导管类型，选用适宜的固定方法。引流管应留有足够长度，以防患者体位变化时拉脱导管。应把导管与所连接的容器放在同侧床边，挂于不影响患者治疗及翻身的位置。固定贴出现卷边、松脱时应立即更换。保持固定点周围皮肤清洁、干燥，出现皮肤瘙痒、过敏等症状时，应立即清洁并更换固定材料。

体位变换特殊处置

原则：翻身等操作或患者活动前后，应检查所有导管是否在位、受压及固定是否牢固等。如导管长度不够，可暂时松解固定带，操作完成后或活动后再行重新固定。指导患者翻身、下床、排便及更换衣服等活动时应动作缓慢，保护好导管。

中心血管导管

在输液治疗和睡眠时应向非置管侧翻身或平卧，避免长时间压迫置管侧肢体。应避免置管侧手臂提拿、托举重物、剧烈运动。

导尿管

卧床时，尿管和尿袋从患者的大腿上方穿过，悬挂于床边。左、右侧卧翻身时，将尿袋悬挂于同侧床边，固定后检查注水头活塞和接头处，保证连接牢固，不受压迫。下床活动时，引流袋应低于尿道口，固定于腿侧。

鼻胃管

鼻胃管远端及负压盒应固定在同侧衣领、枕头或床单元上；翻身前，先松开固定，跟随患者翻身曲线再次固定于侧卧侧。下床活动时，应顺鼻胃管方向将鼻胃管远端及负