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药剂科拆零药品管理自查存在问题及整改措施

为进一步加强药剂科拆零药品管理，保障患者用药安全、有效、可追溯，根据《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》等相关要求，结合医院药事管理委员会年度工作部署，我科于2023年6月组织专项工作组，通过现场核查、记录追溯、人员访谈、系统数据比对等方式，对门诊西药房、住院药房、急诊药房拆零药品管理全流程开展了为期15天的全面自查。现将自查发现的主要问题及针对性整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）制度体系存在短板，部分条款与实际操作脱节

现行《拆零药品管理制度》（2020版）及配套《拆零操作规范》虽涵盖了基本流程，但在细节规范上存在滞后性。