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妇科疾病中医诊断总结2026

1.四诊

?问诊

问诊是妇科诊断上重要的一环。要确诊一个疾病,必须了解它的全部情况,辨证时才有充分的根据。而临床上有很多证候是患者的自觉症状,只有通过详细问诊,才能洞察病情。《景岳全书·传忠录》特写有“十问篇”,将问诊视为“诊治之要领,临证之首务”,可见其在四诊中的重要。

(1)问年龄

年龄,在初诊时应加询问。因妇科疾病与年龄有密切关系,如年逾十八周岁月经仍未初潮者,则属原发性闭经,应进一步了解其致病原因。又青春发育期由于肾气初盛,天癸始至,冲任之通盛尚未稳定,常易引起月经失调。中年妇女为胎产哺乳期,若操劳过甚,或七情过度,使阴血易伤,阳气易耗,肝失和调,则经、带、胎、产诸疾易发。绝经期妇女肾气渐衰,脾胃虚弱,易致阴阳失调,往往出现月经紊乱等绝经期诸证。此外,妇科肿瘤的发生亦往往与年龄有关。所以,对妇女年龄的询问,在诊断上有较大的参考意义。

(2)问现病史

主要问发病时间,诱发原因,自觉症状,疾病发展变化过程或治疗经过和效果等。

(3)问月经史

包括初潮年龄,月经周期,持续时间,量、色、质有无异常,行经期及经前经后有无头痛或腰腹痛、乳房胀痛或情绪异常。历年来月经有何变化,末次月经时间等。

如经来先期、量多、色深红、质稠浓,或夹有血块者,多属于热。若经行先期、量多、色淡、质稀、多属气虚.经行后期、量少、色黯滞,有小血块,小腹冷痛者,多属于寒。经行后期、