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黧黑斑(黄褐斑)的中药及针灸治疗总结2026

黧黑斑是指由于皮肤色素沉着而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。其临床特点是色斑对称分布，大小不定，形状不规则，边界清楚，无自觉症状，日晒后加重。本病好发于青中年女性，尤以孕妇或经血不调的妇女为多，男性亦可发病，部分患者可伴有其他慢性病史。一般夏季加重，冬季减轻。黧黑斑之病名首见于《外科正宗·女人面生黧黑斑》，曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色枯不泽。宜朝服肾气丸，以滋化源，早晚以玉容丸洗之，兼戒忧思动火劳伤，日久渐退。”本病属中医“面尘”的范畴，其中因肝病引起者称为“肝斑”，因妊娠而发病者称为“妊娠斑”。本病相当于西医学的黄褐斑。

病因病机

本病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机。

1.肝郁气滞：情志不畅导致肝郁气滞，气郁化热，熏蒸于面，灼伤阴血而生。

2.肝肾不足：本病女性患者较多，多为冲任失调，肝肾不足，水火不济，虚火上炎所致。

3.脾虚湿蕴：饮食不节，忧思过度，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，熏蒸而致病。

4.气滞血瘀：一些慢性疾病致营卫失和，气血运行不畅，气滞血瘀，面失所养而成。

西医学认为，本病多数与内分泌失调有关，可能与雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细胞分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积有关。

辨病

1.诊断

(1)临床表现：男女均可发生，尤以青中年女性多见，皮损