临床医疗质量与安全管理规范.docx

临床医疗质量与安全管理规范

第1章总则与职责

1.1管理目标与适用范围

本章节旨在确立医院医疗质量与安全管理工作的核心导向，确保所有临床活动均在受控、规范且符合法律法规的框架下运行。管理目标聚焦于“零严重医疗差错”、“零重大医院感染事件”及“患者满意度达到98%以上”，并依据《医院感染管理办法》及《医疗纠纷预防和处理条例》设定量化红线。适用范围涵盖医院内所有临床科室、医技部门、护理单元及行政支持部门，包括门诊、急诊、手术室、ICU、病房、检验科、影像科、药剂科及后勤保障部门。任何涉及患者诊疗行为、护理操作、物资使用及信息记录的环节均纳入本规范执行范畴。

本规范依据国家卫健委最新发布