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医保DRG付费实施评价指南(试行)

为规范疾病诊断相关分组（DRG）付费运行管理，科学评价DRG付费实施成效，保障医保基金安全高效使用，维护参保人员合法权益，引导医疗机构合理控制医疗成本、优化服务供给、提升医疗质量，根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局关于印发DRG/DIP付费方式改革三年行动计划的通知》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策规定，结合DRG付费运行实际，制定本指南。

一、总则

（一）评价目的

通过建立标准化、可量化、动态化的DRG付费评价体系，全面掌握统筹地区DRG付费运行状态，及时发现运行过程中的机制漏洞、管理短板和违规