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- 2026-04-28 发布于云南
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汇报人:xxx;目录;01;患者一般信息;主诉;;入院体格检查;;辅助检查;临床诊断;抗感染治疗;02;健康史评估;呼吸急促伴鼻翼扇动、三凹征,双肺哮鸣音、湿啰音,血氧饱和度91%,提示轻度低氧血症,通气换气障碍,咳嗽无力,痰液黏稠,排痰困难,需清理呼吸道。;患儿心理状态;;03;;清理呼吸道无效;体温过高;营养失调;有体液不足的风险;患儿情绪不稳;;;04;短期护理目标;;长期护理目标;05;改善呼吸功能;保持呼吸道通畅;;营养支持与体液管理;心理护理;窒息预防;健康宣教;06;短期护理目标评价;患儿食欲明显改善,奶量、辅食摄入恢复至发病前水平,尿量正常,皮肤弹性良好,无脱水、营养失衡情况,营养失调、体液不足护理目标达成。;患儿全面康复;07;;护理体会;THANKS
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