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互联网+护理服务在老年慢性病居家管理中的应用模式探索_2026年3月

第一章实践问题识别与需求分析

1.1现实问题背景与紧迫性分析

1.1.1行业现状与问题表现

随着我国人口老龄化进程的加速推进，老年慢性病患者的健康管理已成为公共卫生领域的重大挑战。截至2025年底，我国60岁及以上老年人口已突破3.5亿，其中超过75%的老年人患有一种及以上慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等。这一庞大的患病群体对长期、连续、专业的护理服务产生了刚性需求。然而，现有的医疗服务体系仍以医院为中心，医疗资源主要集中在二级以上医疗机构，基层社区卫生服务能力相对薄弱，导致老年慢性病患者的居家护理需求难以得到有效满足。

在传统的护理模式下，老年慢性病患者出院后往往面临“断崖式”的护理服务断层。家属由于缺乏专业的护理知识和技能，在居家照护中常感到力不从心，导致患者用药依从性差、并发症发生率高、再入院率居高不下。虽然部分家庭尝试聘请家政服务人员或护工，但这些人员普遍未经过系统的医学护理培训，无法提供诸如管道维护、伤口换药、用药指导等专业性较强的护理服务。这种专业护理服务的缺失，不仅严重影响了老年患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担和心理压力。

1.1.2识别问题的严重程度与波及范围

当前护理服务供需失衡的问题呈现出日益严峻的趋势，其影响范围