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压疮预防分期护理工作细则

一、组织管理

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管护理工作的领导是直接责任人，护理部主任负责具体组织实施，各科室护士长落实本部门压疮预防工作。临床科室必须成立压疮预防小组，小组成员包括护士长、责任护士、伤口专科护士等，定期召开工作会议，分析压疮发生原因，制定改进措施。

（二）制度建立。各医疗机构必须制定完善的压疮预防管理制度，明确各岗位职责、工作流程、考核标准等，确保压疮预防工作有章可循、有据可依。制度内容应涵盖风险评估、皮肤护理、营养支持、健康教育、监测记录、质量改进等各个方面。

（三）培训考核。定期组织全体医护人员进行压疮预防知识培训，培训内容包括压疮评估方法、预防措施、护理技术、并发症处理等。培训后进行考核，考核不合格者不得上岗。新入职医护人员必须接受压疮预防专项培训，考核合格后方可独立工作。

二、风险评估

（一）评估时机。对入院患者、手术患者、长期卧床患者、老年患者、营养不良患者、意识障碍患者等高危人群，必须在入院24小时内进行压疮风险评估。对已发生压疮的患者，必须进行分期评估，确定压疮程度和风险等级。

（二）评估工具。采用Norton评分法、Braden量表、Waterlow量表等评估工具，综合评估患者的年龄、身体状况、活动能力、皮肤状况、营养状况、排泄控制能力等因素。评估结果必须详细记录在护理记录单上，并根据评估结果制定相应的预防