年度医院感染管理工作总结.docxVIP

某某年度医院感染管理工作总结

某某年，在持续做好日常工作的同时，加强风险管理、环节管理、过程管理，兼顾疫情下的感染防控工作不放松，不断推进院感防控和公共卫生工作质量持续提升。具体如下：

一、夯实分级管理体系，加大感控监管力度

建立层级合理、专兼结合的感染防控三级管理体系，认真落实感染防控“一把手”工作机制，召开***次感染防控委员会会议，听取并审议感染防控阶段重点工作，协调解决实际问题。

加大监管力度，以主要部位感染防控措施核查和疫情防控督查为重点，兼顾日常质控不放松，每周进行现场督查，共下发整改通知书***张，质量管理成效良好。

二、落实多部门协作机制，助力感控质量持续提升

按照每月、每季度的频次，组织多重耐药菌多部门联合查房、感染防控及消毒隔离多部门联合查房、CSSD多部门联合查房，召开多部门联席会议，落实MDT感染病例讨论会诊机制，推动循证感控和临床感控模式融合发展。

共组织***次多部门联合查房、***次联席会议、***次多学科病例讨论。

三、扎实开展医院感染监测工作，大力推进信息化建设

本年度扎实开展医院感染综合性、目标性监测工作，医院感染发病率***，关键指标持续向好，其中：

1.监测住院患者***例，处理感染预警病例***例,发生医院感染***例，医院感染发病率***%，近三年监测数据对比，医院感染发病率呈现下降趋势。

2.血管内导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿