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老年人感染相关免疫功能评估与临床应用

２０３０年，全球老年人口预计将达到１３亿，我国≥６０岁人口比例将超过３０％，进入重度老龄化社会。老年人免疫功能的变化极其复杂，主要包括固有免疫与适应性免疫的改变。环境因素也会对免疫功能造成影响。老年人常暴露于多种不利的环境因素，导致免疫功能衰退加速。此外，老年人通常伴有多种基础疾病，而基础疾病会导致进一步的免疫系统抑制，增加感染及并发症风险。老年人感染后病程往往比年轻人更长，病情更严重，恢复时间更长，感染后重症化风险较年轻者高１３．１倍，是老年人死亡的重要原因，这给医疗系统带来了巨大负担。但针对不同年龄段老年人免疫功能特点，以及其与感染、感染后并发症的关系尚不明确，感染对免疫的影响与效应及其致严重并发症的机制也不明确。因此，了解并监测老年人的动态免疫变化对老年感染性疾病的早期干预具有重要意义。

推荐意见1

随年龄增长，老年人免疫功能变化表现为免疫细胞数量减少及功能衰退，导致感染易感性增加，建议动态监测其免疫细胞数量和功能变化。（推荐强度：８．７６±１．１７分）

老年人固有免疫和适应性免疫功能发生改变，不同免疫细胞在数量和功能上都存在变化，老年人免疫细胞数量的减少和功能的衰退导致整个

免疫系统失衡。自然老化过程可引起免疫功能下降和免疫器官退化，免疫衰老常伴随慢性炎症状态，这导致机体清除外来病原体的