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重症患者转运知情同意书.docx

重症患者转运知情同意书.docx

    重症患者转运知情同意书

    患者姓名：________性别：________年龄：________岁

    病案号：________当前科室：________住院日期：________年________月________日

    经治医师已详细向患者/法定代理人（以下简称“您”）告知患者目前病情、转运必要性及潜在风险，现根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定，就重症患者转运相关事宜说明如下，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

    一、患者当前病情及转运背景

    患者患者详细说明

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