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中医失眠多梦调理规范

一、辨证分型与中药内调规范

证型

核心辨证要点

推荐基础方药

用法用量

随证加减细则

注意事项

肝郁化火型

多因情志刺激诱发，失眠伴噩梦纷纭，醒后头昏胀痛、口苦咽干、性情急躁易怒、胁肋胀痛，小便短黄、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数

龙胆泻肝汤加味：龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、当归9g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g、车前子9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、珍珠母15g

所有药物冷水浸泡30分钟，大火煮开转小火煎20分钟，取汁400ml，水煎服，每日1剂，早晚分服，饭后温服

胁肋胀痛明显者加川楝子9g、郁金9g；大便秘结不通加大黄6g（后下）；烦躁烘热明显加丹皮9g，栀子增量至12g；肝郁阴伤加生白芍12g、玄参9g

脾胃虚寒、大便溏稀者禁用，不宜久服，中病即止，症状缓解后改疏肝理气柔肝方调理

痰热内扰型

失眠多梦、胸闷脘痞、头重如裹、恶心嗳气、痰多口苦，舌苔黄腻，脉滑数，多因嗜食肥甘厚味诱发

黄连温胆汤加味：黄连6g、竹茹12g、枳实9g、半夏9g、陈皮9g、茯苓12g、甘草3g、生姜3片、大枣5枚、炒酸枣仁15g、夜交藤15g

水煎服，每日1剂，早晚分服，饭后温服

痰盛气粗加浙贝母9g、胆南星6g；心烦不得卧加栀子9g、淡豆豉9g；胸闷憋胀加全瓜蒌15g、薤白9g；食积嗳腐加焦山楂12g、神曲9g

脾胃虚寒、运化无力者慎服，服药期间清