肿瘤放射治疗狐护理指南.docx

肿瘤放射治疗狐护理指南

一、放疗前护理

1.全面评估与方案适配

（1）全身状况评估：完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心肺功能等实验室检查，评估ECOG体力状况评分（ECOG≥2分者需联合临床医师调整放疗分割方案，如改为大分割放疗或同步减量）；结合肿瘤TNM分期、影像学检查（CT/MRI/PET-CT）明确放疗靶区体积、正常组织受量限制（如脊髓最大剂量≤45Gy、肺V20≤30%、小肠V40≤20%）。

（2）肿瘤特异性评估：头颈部肿瘤需行纤维鼻咽喉镜检查明确黏膜侵犯范围；食管癌需行胃镜评估管腔狭窄程度及有无食管气管瘘风险；盆腔肿瘤需行直肠指检明确肿瘤距肛缘距离，为靶区勾画及不良反应预判提供依