（2026年）清创缝合术.pdfVIP

清创缝合术

1.概述

清创缝合术是外科临床中处理开放性创伤伤口的核心基本操作，其核心目标是通

过规范的无菌操作流程，彻底清除伤口内的污染物、坏死组织及异物，对损伤的

正常组织进行精准修复与缝合，从而最大程度降低伤口感染风险，减少瘢痕形成，

促进伤口愈合，恢复受伤部位的解剖结构与生理功能。该操作广泛应用于各类急

性开放性创伤的处理，如切割伤、挫裂伤、刺伤等，是创伤救治体系中的关键环

节。

2.适应证与禁忌证

2.1适应证

新鲜开放性创伤伤口：受伤时间通常在6-8小时以内，伤口污染程度较轻，

局部组织活力尚可的各类创伤，如切割伤、挫裂伤、动物咬伤（需结合狂

犬病预防处理）等。

头面部开放性伤口：由于头面部血运丰富，组织抗感染能力强，受伤时间

可适当延长至12-24小时，只要伤口无明显严重感染迹象，仍可进行一期

清创缝合。

伤口内异物残留：明确存在异物残留且异物位置较浅、易于取出，同时无

重要血管神经损伤风险的伤口，需在清创时取出异物并行缝合。

需要恢复解剖结构功能的伤口：如手部肌腱、神经损伤伴随的开放性伤口，

在修复肌腱神经后需行伤口缝合，