（2026年）人工肝专家共识x.docxVIP

人工肝血液净化系统临床应用专家共识

1前言

各种原因导致的肝衰竭是临床常见的严重肝病综合征，具有病情进展迅速、病死率高的特点。传统内科综合治疗手段对部分患者疗效有限，人工肝血液净化系统作为一种体外肝脏支持技术，能够有效替代肝脏的解毒、代谢及部分合成功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或为肝移植手术搭建桥梁。

自20世纪50年代人工肝概念提出以来，技术不断迭代升级，从早期的非生物型人工肝逐步发展至生物型、混合型人工肝。为进一步规范人工肝技术在临床中的应用，提高治疗安全性与有效性，国内相关领域专家结合最新临床研究证据及实践经验，制定本共识，为广大临床医师提供参考。

2定义与分类

2.1定义

人工肝血液净化系统是通过体外循环技术，利用不同的生物或非生物材料，暂时替代或部分替代肝脏的解毒、代谢及合成功能，以维持机体内环境稳定，促进肝细胞再生或等待肝移植的一种治疗手段。

2.2分类

根据核心功能材料及技术原理，人工肝主要分为以下三类：

非生物型人工肝：是目前临床应用最广泛的类型，主要通过物理或化学方法清除体内毒素及代谢废物，不包含生物活性成分。常见技术包括：

血浆置换（PE）：将患者血液分离为血浆和血细胞，弃去含有毒素的血浆，补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，快速清除胆红素、内毒素、炎性介质及致病抗体等，适用于肝衰竭早中期、严重胆汁淤积性肝病等。

胆红素吸附（BA）：利用特异性吸