重症患者严重急性呼吸综合征（SARS）呼吸机支持+抗病毒治疗知情同意书.docx

重症患者严重急性呼吸综合征（SARS）呼吸机支持+抗病毒治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

尊敬的患者家属/授权委托人：

您好！首先，我们对患者当前的病情表示深切关注。经多学科团队（呼吸与危重症医学科、感染科、重症医学科）联合评估，患者目前诊断为“重症严重急性呼吸综合征（SARS）”，已出现严重呼吸衰竭及全身炎症反应，病情进展迅速，需尽快启动呼吸支持及抗病毒治疗。为充分保障您的知情权与决策权，现就治疗方案、潜在风险及注意事项向您详细说明，请您仔细阅读并理解后签署本知情同意书。

一