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基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识解读总结2026

一、共识背景与定位

该共识由内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心联合国家糖尿病标准化防控中心（DPCC）等机构制定，于2026年2月发布在《中国医师杂志》。

制定背景：?

?-我国2型糖尿病患者中，约60%合并高血压，67%合并血脂异常，≥67%超重或肥胖?

?-但仅约6%的患者实现血糖、血压、血脂综合达标

?-基层医疗卫生机构承担80%以上的糖尿病基本医疗服务，却面临药品配备不足、管理路径不清等困境

共识定位：?专为基层（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等）量身定制，聚焦药品配备及用药建议，提出”基本管理”与”最佳管理”两个层级方案。

?

二、“四高”诊断标准

指标

诊断标准

高血糖

空腹血糖≥7.0mmol/L；或餐后2h血糖≥11.1mmol/L；或HbA1c≥6.5%

高血压

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（家庭自测≥135/85mmHg）

血脂异常

LDL-C≥3.4mmol/L；或TG≥1.7mmol/L；或HDL-C1.0mmol/L

超重/肥胖

BMI≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖；腰围男≥90cm、女≥85cm

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三、综合管理目标（个体化分层）

1.血糖控制目标（HbA1c）

控制等级

目标值

适用人群

严格控制

6.5%

年轻、病