肝切除术后胆管狭窄诊疗预防2026.pptxVIP

肝切除术后胆管狭窄诊疗预防究目的方法狭窄发生情况治疗与预后预防与讨论CONTENTS目录

研究目的方法

通过MRIT2期扫描、钆塞酸二钠增强肝胆期扫描及胆道三维重建，精确评估肝门部胆管汇合类型与胆管解剖特点，识别手术风险点，为制定个体化手术方案提供依据，从而降低术中胆管损伤风险。采用术中超声和吲哚菁绿荧光胆道显像技术，实时定位胆管走行与分型，明确离断点；优先选择鞘外法解剖Glisson蒂，避免过度挤压或热损伤胆管周围血管丛，并使用合适器械离断胆管，保留足够胆管边缘组织。根据狭窄程度与患者状况，选择经皮肝穿刺胆道引流、内镜球囊扩张或支架置入、胆肠吻合术等个性化方案；