锥切宫颈病理报告.docVIP

锥切宫颈病理报告

患者信息

-姓名：张三

-性别：女

-年龄：30岁

-住院号：123456

-就诊日期：2023年10月1日

临床信息

患者因“接触性出血3月”入院，既往有宫颈糜烂史，未规律进行宫颈癌筛查。入院后行宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测，结果显示TCT异常（不典型鳞状细胞，意义不明确），HPV阳性（高危型）。为进一步明确诊断，行宫颈锥形切除术。

病理检查方法

-标本来源：宫颈锥形切除术标本

-固定方式：10%中性缓冲甲醛溶液

-包埋方式：石蜡包埋

-切片厚度：4μm

-染色方法：HE染色

病理所见

1.大体描述

-标本为宫颈锥形组织一块，大小约2.5cm×2.0cm×1.5cm，切面见宫颈黏膜组织呈锥形切除，基底面光滑，组织学层次清晰，未见明显出血及坏死。

2.镜下描述

-切片显示宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成，上皮层次清晰，部分区域可见上皮内病变（CIN）。

-CIN分级：

-CIN1：上皮细胞部分层状化，细胞核轻度异型，无明显细胞拥挤。

-CIN2：上皮细胞中度层状化，细胞核中度异型，细胞拥挤，可见核分裂象。

-CIN3：上皮细胞全层状化，细胞核重度异型，细胞拥挤，核分裂象增多，可见鳞状细胞化生。

-在锥形切除标本的边缘，可见宫颈黏膜上皮向宫颈管内延伸，未见明确浸润