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锥切病理检查报告

患者基本信息

姓名：张三

性别：女

年龄：35岁

病历号：2023-001234

就诊日期：2023年5月15日

检查日期：2023年5月18日

临床摘要

患者张三因阴道异常出血，于2023年5月15日就诊。妇科检查发现宫颈有接触性出血，宫颈细胞学检查（TCT）提示为不典型鳞状细胞（ASC-US）。为明确诊断，医生建议进行宫颈锥形切除术（LEEP锥切）以获取组织样本进行病理学检查。患者对检查过程表示知情，并签署了知情同意书。

检查方法

本次检查采用宫颈锥形切除术（LEEP锥切）获取组织样本。手术在局部麻醉下进行，使用电圈锯将宫颈组织切割成一个锥形，切除深度约2cm，宽度约4cm。切除的组织样本分为多个部分，分别进行病理学检查。

病理学检查结果

1.组织学形态

切除的组织样本经固定、脱水、包埋后，制成切片，进行HE染色，显微镜下观察。

-宫颈上皮细胞：可见部分区域上皮细胞层次增多，细胞核增大，染色质呈粗颗粒状，核浆比例失调，符合鳞状细胞异常增生的表现。

-宫颈腺上皮细胞：部分区域腺上皮细胞排列紊乱，细胞核增大，核浆比例失调，可见核分裂象，符合腺上皮细胞异常增生的表现。

-间质：可见少量淋巴细胞浸润，无明显炎症细胞浸润。

2.病理诊断

根据显微镜下观察结果，诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），具体为宫颈原位癌