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锥切常规标本病理报告

患者信息

-姓名：张三

-性别：女

-年龄：32岁

-住院号-就诊日期：2023年1月10日

临床信息

患者因阴道排液伴轻微出血就诊，妇科检查提示宫颈柱状上皮异位，宫颈TCT检查示不典型鳞状细胞（ASC-US）。为明确诊断，行宫颈锥形切除术。

病理检查方法

1.标本来源：宫颈锥形切除术标本

2.固定方式：10%中性缓冲甲醛溶液固定

3.处理方法：常规脱水，石蜡包埋，切片，HE染色

4.观察方法：光镜观察

病理所见

1.大体描述：标本为一个约2.5cm×2.0cm×1.5cm的宫颈组织块，表面可见宫颈外口，切缘清晰，组织质地较软，部分区域可见少量出血。

2.镜下描述：

-宫颈上皮：标本切缘可见宫颈上皮由鳞状上皮向柱状上皮转化，转化区可见不典型增生细胞，细胞核增大，染色质增多，核浆比例失调，部分细胞可见核分裂象。

-间质：间质内可见少量淋巴细胞浸润，无明显炎症表现。

-锥形切除范围：锥形切除范围达宫颈深部，切缘未见癌细胞浸润，但转化区不典型增生细胞累及切缘。

病理诊断

1.宫颈上皮不典型增生（CervicalEpithelialDysplasia）

-级别：中度（Moderate）

-位置：宫颈转化区

2.宫颈锥形切除术切缘阳性（PositiveMargins）