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锥切病理送检报告

一、患者基本信息

姓名：张三

性别：女

年龄：35岁

病历号：2023123456

送检科室：妇科

送检医生：李四

送检日期：2023年10月26日

二、临床资料

患者张三，35岁，因“宫颈异常阴道流血1月”入院。患者自述1个月前无明显诱因出现阴道流血，量少，色鲜红，无腹痛、发热等其他不适。既往有宫颈糜烂病史，曾行宫颈糜烂治疗。体格检查：宫颈光滑，无明显异常。实验室检查：宫颈细胞学检查提示为不典型鳞状细胞（ASC-US）。为进一步明确诊断，行宫颈锥形切除术。

三、病理送检材料

送检材料为宫颈锥形切除术标本，共1份。标本经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，切片，HE染色。

四、病理检查结果

1.大体描述：标本为宫颈组织，大小约2.5cm×2.0cm×1.5cm，切面见宫颈组织呈锥形切除状，切缘清晰，组织学结构完整。

2.镜下观察：

宫颈上皮：切缘可见宫颈上皮由鳞状上皮向柱状上皮过渡，过渡区可见假复层上皮，部分区域可见挖空细胞。

宫颈间质：间质内可见少量淋巴细胞浸润，无明显炎症细胞浸润。

宫颈腺体：腺体结构正常，无明显异常增生或病变。

切缘评估：切缘未见癌细胞浸润，未见宫颈上皮内病变（CIN）。

五、病理诊断

根据病理检查结