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肿瘤患者肠内营养护理个案

肿瘤患者常因疾病本身代谢异常及抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗）的影响，导致营养不良发生率居高不下。营养不良不仅会降低患者对治疗的耐受性，增加并发症风险，还会延长住院时间，影响生存质量。因此，科学、规范、个性化的肠内营养支持护理已成为肿瘤综合治疗中不可或缺的关键环节。本文将结合一例晚期胃癌伴严重营养不良患者的临床实例，深入剖析从评估、计划制定、实施到并发症预防及评价的全过程肠内营养护理实践，旨在为临床护理工作提供具有深度与广度的参考依据。

一、案例资料与背景分析

患者，男性，68岁，因“确诊胃腺癌2年，反复腹胀、纳差3个月，加重1周”入院。患者2年前行胃大部切除术（毕II式），术后规律化疗。近3个月来，患者自觉食欲明显减退，进食后出现上腹部饱胀不适，伴恶心、呕吐宿食，体重进行性下降。入院时查体：身高172cm，体重48kg，BMI16.2kg/m2。神志清，精神萎靡，消瘦，皮肤弹性差，锁骨上淋巴结未触及肿大，腹软，可见胃型，振水音阳性。实验室检查示：血红蛋白85g/L，白蛋白26g/L，前白蛋白120mg/L，钾离子3.2mmol/L。

该患者存在明确的恶性肿瘤病史，且处于疾病进展期。长期的进食障碍导致严重的负氮平衡和蛋白质-能量消耗。根据NRS2002营养风险筛查评分，该患者评分大于5分，存在重度营养风险，必须给予营养支持。考虑到患者肠道功能尚存（虽