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中医中风后遗症康复规范

一、康复介入基本规范

1.1介入时机

传统中医对中风康复多强调“后遗调治”，结合现代临床实践，目前提倡分级分层早期介入，而非仅等到后遗症期才开展干预。对于缺血性中风，患者生命体征平稳、神经症状不再进展后24小时即可开展中医康复干预；对于出血性中风，经外科或内科处理后病情稳定72小时无进展即可安全介入；中风后遗症期特指发病6个月后仍遗留功能障碍的患者，无论病程长短，只要存在可改善的功能缺损，均可持续开展规范中医康复，临床数据显示，部分发病1-2年的后遗症患者，坚持规范中医康复仍可实现功能提升，不可因病程较长放弃干预。

1.2适应症

符合中西医中风诊断标准，发病后遗留一侧肢体运动/感觉障碍、口舌歪斜、吞咽障碍、言语謇涩或不语、认知功能减退、二便障碍、肩手综合征、肢体疼痛等任一症状，生命体征平稳，无急性进展病变者，均可开展规范中医康复。

1.3禁忌症

①中风急性期病情不稳定，颅内压升高、活动性出血未控制；②静息血压≥180/110mmHg或≤90/60mmHg，经降压药物调整仍控制不平稳；③合并严重心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性感染；④严重肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、活动性消化道溃疡；⑤既往有癫痫病史且近期频繁发作；⑥皮肤破损、感染部位禁用外治干预。

二、中医康复评估规范

中医康复强调先评估后干预，结合中医证候辨证与现代功能分级，形