双孔锁骨下入路腔镜甲状腺手术的操作流程及初步临床分析报告.docx

双孔锁骨下入路腔镜甲状腺手术的操作流程及初步临床分析报告

摘要

自从1996年Gagner［1］完成第1例腔镜甲状腺手术以来，该术式发展迅速，但学界对其质疑声不断，争议的核心是腔镜甲状腺手术带来的额外创伤问题［24］。颈部和胸腹腔的解剖结构不同，无法靠直接充气来获得操作空间，所以只能在颈部以外建立空间再向颈部延伸，这种颈外建腔的方式给腔镜甲状腺手术带来额外创伤。笔者团队在既往手术过程中观察到，在胸锁乳突肌下端和颈阔肌之间存在非常疏松的组织，其间无明显血管，即胸锁乳突肌前间隙。2022年5月，我们采用此处为建腔起点，在颈部原位建腔，完成了第1例双孔锁骨下腔镜甲状腺手术［5］。经过3年临床经验的