中心静脉穿刺置管同意书.docx

中心静脉穿刺置管同意书

姓名：___________性别：□男□女年龄：_______岁住院号：___________

床号：___________诊断：___________________________

联系电话：___________________________授权委托人姓名：___________与患者关系：___________联系电话：___________

一、中心静脉穿刺置管目的

医护人员拟为您实施中心静脉穿刺置管操作，该操作核心目的为建立可靠的中心静脉通路，满足临床诊疗与循环管理需求，具体包括：

1.静脉通路建立与药物输注：提供长期、稳定的静脉输注通道