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医院信息化管理与病历管理规范

第1章医院信息化管理与病历管理规范

1.1管理目的与依据

本章节旨在构建一套标准化、可追溯的医院电子病历（EMR）全生命周期管理体系，确保医疗数据在采集、存储、传输、使用及归档过程中的真实性、完整性与安全性，从而为临床诊疗、科研教学及医保结算提供可靠的数据支撑。②依据国家《电子病历系统功能等级评价标准》、《医疗机构病历管理规定》及《网络安全法》等法律法规，结合本院实际业务场景，明确信息化系统作为病历与流转核心载体，必须实现“数据不出域、流程可闭环、责任可追溯”的管理目标。确立以“数据质量”为生命线，以“系统安全”为底线，通过信息化手段固化医疗行为，将人工记