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听证事项委托书

委托人（甲方）：姓名/名称____________________，性别______，民族______，出生日期______年____月____日，身份证号码/统一社会信用代码____________________，住址/住所地____________________，联系电话____________________。

受托人（乙方）：姓名/名称____________________，性别______，职业______，执业证号/身份证号码____________________，工作单位____________________，住址/住所地____________________，联系电话____________________。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规，经平等协商，就甲方委托乙方处理听证事宜达成如下协议：

###第一条委托事项

甲方因____________________（具体听证事项，例如：“涉嫌违反《XX条例》第X条，XX行政机关拟作出罚款XX元、吊销许可证的行政处罚”），委托乙方作为其代理人，参与上述事项的听证程序。

###第二条委托权限

乙方在委托权限内，代甲方行使以下权利：

（一）一般代理权限：

1.代为提交听证申请书及相关材料；

2.代为接收听证