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2025年核保与理赔流程手册

第1章核保基础与风险识别

1.1核保制度概述与基本原则

核保制度是保险公司对投保标的进行风险评估、筛选并决定是否承保的核心管理机制，其本质是在承保环节将“风险”量化为“价格”，通过差异化定价实现风险与收益的平衡。该制度遵循“最大诚信原则”，要求投保人如实告知保险事故发生的真实情况，同时保险公司拥有在法定范围内进行专业判断和自主决策的权利，二者互为制衡。

基本原则涵盖“合法合规”、“风险可控”与“服务至上”三大维度，确保核保工作既符合国家监管法规，又能在保障公司资产安全的前提下，为被保险人提供高效便捷的理赔体验。在实操层面，核保制度强调“事前防范”优